Usos de cámara hiperbárica en otorrinolaringología

Conceptos claves de la terapia con oxígeno hiperbárico en otorrinolaringología

Este artículo repasa los conceptos claves de la terapia con oxígeno hiperbárico, sus mecanismos de acción y los aspectos técnicos necesarios para llevar a cabo el tratamiento de forma segura. Además presenta la diversidad de aplicaciones de la oxigenoterapia hiperbárica en otorrinolaringología. Ha sido realizado por los doctores Gonzalo Ortega F. (Hospital San Vicente de Arauco. Chile) , Gonzalo Ortega F. (Hospital Guillermo Grant Benavente. Chile) y Valeria Godoy R. (Hospital Kallyu Llanka de Cañete. Chile)

A continuación, compartimos un resumen con los puntos clave.

Introducción a la Terapia con Oxígeno Hiperbárico (HBO):

• La Terapia con Oxígeno Hiperbárico  implica respirar oxígeno en altas concentraciones en una cámara cerrada a presiones superiores a la atmosférica.
• Ha mostrado beneficios en diversas patologías, incluyendo enfermedades otorrinolaringológicas.
• En el Hospital San Vicente de Arauco, se ha usado HBO para tratar diversas condiciones, como la sordera súbita idiopática, siguiendo las indicaciones de la Sociedad Norteamericana de Medicina Hiperbárica y Subacuática (UHMS).
  

Fisiología y Mecanismos de Acción:

• Se basa en las leyes físicas de los gases (leyes de Boyle y Henry) que determinan cambios fisiológicos en el organismo.
• Aumenta la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre y mejora el transporte de oxígeno a tejidos dañados.
• Afecta varios aspectos del cuerpo, incluyendo la respuesta inmunológica y la hemodinámica.
  

Uso Habitual de la Cámara Hiperbárica:

• Se utilizan presiones entre 2-3 ATA con oxígeno al 100%.
• Los protocolos en otorrinolaringología incluyen sesiones ambulatorias de 60 a 90 minutos, con ciclos de 20-30 sesiones.
  

Aplicaciones en Otorrinolaringología:

• Sordera Súbita Idiopática (SSI): La Terapia con Oxígeno Hiperbárico se usa como terapia adyuvante a los corticoesteroides. Los estudios muestran una mejora significativa en la audición cuando se inicia el tratamiento dentro de las primeras dos semanas de los síntomas.
• Osteomielitis Refractaria del Oído Externo: La HBO ha mostrado ser efectiva en mejorar la resolución de esta enfermedad, especialmente en las etapas iniciales.
• Tumores de Cabeza y Cuello: La HBO puede mejorar la eficacia de la radioterapia en células cancerosas hipóxicas y reducir complicaciones como la osteorradionecrosis.
  

Riesgos de la Terapia Hiperbárica:

• Los riesgos incluyen barotraumas sinusales u óticos, pero se pueden controlar.
  

Conclusión:

• La Terapia con Oxígeno Hiperbárico a largo plazo, puede reducir la discapacidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes con patologías auditivas, infecciosas y oncológicas.
• La Terapia con Oxígeno Hiperbárico se ha demostrado que  es útil en otorrinolaringología. Los futuros estudios establecerán el rol definitivo de esta terapia.
  

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